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L'artère de Percheron : une présentation inhabituelle d'un accident vasculaire cérébral - Toby Pitts Tucker et Jeremy Small - Southampton General Hospital

 Toby Pitts Tucker et Jeremy Small

 Une femme de 86 ans a été admise à l'hôpital pour de multiples épisodes de perte de connaissance transitoire. Elle a été initialement traitée pour des convulsions et un accident vasculaire cérébral n'a pas été considéré comme probable. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) réalisée le jour même de l'admission a montré des infarctus aigus bilatéraux du thalamus médial en accord avec les infarctus du territoire de l'artère de Percheron (AOP). L'examen de la polycythémie et de la thrombocytose a montré un néoplasme myéloprolifératif JAK2 positif. Le diagnostic d'infarctus de l'AOP est souvent manqué ou retardé car il est rare et se présente avec des symptômes neurologiques variables. L'imagerie initiale sous forme de tomodensitométrie (TDM) est souvent négative et certains signalent que les résultats initiaux de l'IRM peuvent également être normaux. Une connaissance d'un large éventail de diagnostics différentiels ainsi qu'une approche d'imagerie multimodale sont nécessaires pour établir un diagnostic. Bien qu'il existe plusieurs autres rapports de cas d'infarctus de l'AOP dans la littérature, celui-ci est le premier à présenter des symptômes transitoires initialement confondus avec une activité épileptique.