Абстрактный

Encéphalopathie de Wernicke induite par hyperémèse gravidique

Sriharsha Kulkarni, Suman GR, Jithin George

Introduction : L'encéphalopathie de Wernicke (WE) est une affection provoquée par l'épuisement des taux de vitamine B1. Elle provoque des symptômes neuropsychiatriques. La triade comprend le nystagmus et l'ophtalmoplégie, les modifications de l'état mental et l'ataxie. Description du cas : Femme de 29 ans, Gravida2 Para1 Live1, avec 5 mois d'aménorrhée, amenée à l'hôpital avec une réactivité réduite pendant 2 jours. La patiente a eu 8 à 10 épisodes de vomissements par jour. Les vomissements étaient non bilieux et non projectiles au cours des 2 derniers mois. La patiente avait une ophtalmoplégie avec des mouvements extraoculaires restreints. Les quatre membres avaient un tonus réduit. L'IRM a montré des hyperintensités bilatérales du thalamus. Le taux de thiamine sérique était de 2 nmol/L. La patiente a été traitée avec 350 mg de thiamine intraveineuse trois fois par jour. La patiente s'est améliorée cliniquement. Conclusion : L'hyperémèse gravidique est l'une des rares causes d'encéphalopathie de Wernicke. Ce diagnostic doit être évoqué lorsque la triade neurologique existe chez les femmes atteintes d'hyperémèse gravidique. Les femmes enceintes qui développent une hyperémèse gravidique doivent recevoir une supplémentation en thiamine, avant la nutrition intraveineuse ou parentérale.